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Rehabilitation und Physiotherapie

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Dieser Abschnitt beschreibt, wie Rehabilitations- und Physiotherapiedienste innerhalb von 4Geeks Health verwaltet werden. Dieses Modul unterstützt die Planung, Durchführung und Verfolgung von Rehabilitationsprogrammen für Patienten, die sich von Verletzungen, Krankheiten oder Operationen erholen.

Übersicht

Das Modul für Rehabilitation und Physiotherapie bietet Tools für:

  • Erstellung und Verwaltung von Rehabilitationsplänen: Definieren individueller Behandlungspläne für Patienten.
  • Terminplanung für Therapiesitzungen: Buchung von Terminen für Physiotherapie, Ergotherapie oder andere Rehabilitationsdienste.
  • Dokumentation des Fortschritts: Verfolgung des Patientenfortschritts im Zeitverlauf, einschließlich Beurteilungen, durchgeführter Übungen und Ergebnisse.
  • Berichterstattung: Erstellung von Berichten über den Patientenfortschritt, die Arbeitsbelastung der Therapeuten und die Inanspruchnahme von Dienstleistungen.

Zugriff auf Rehabilitation und Physiotherapie

Sie können auf dieses Modul normalerweise wie folgt zugreifen:

  1. Über das Navigationsmenü:

    • Suchen Sie im Hauptnavigationsmenü nach einer Option wie „Rehabilitation“, „Physiotherapie“, „Therapie“ oder ähnlich.
    • Klicken Sie auf diese Option.

  2. Über eine Patientenakte:

    • Während Sie die Akte eines Patienten anzeigen, gibt es möglicherweise einen Abschnitt oder Reiter für „Rehabilitation“, „Therapie“ oder ähnlich.
    • Dort finden Sie möglicherweise eine Schaltfläche zum Erstellen eines neuen Rehabilitationsplans oder zum Anzeigen bestehender Pläne.

  3. Über einen ambulanten Besuch oder einen stationären Aufenthalt:

    • Wenn Rehabilitationsleistungen im Rahmen eines Besuchs oder Aufenthalts verordnet werden, kann ein Link zum Rehabilitationsmodul vorhanden sein.

Erstellung eines Rehabilitationsplans

Ein Rehabilitationsplan skizziert die spezifischen Ziele, Interventionen und den Zeitplan für die Therapie eines Patienten.

1. Prozess einleiten

  • Navigieren Sie zum Abschnitt Rehabilitation und Physiotherapie.
  • Klicken Sie auf eine Schaltfläche wie „Neuer Plan“, „Rehabilitationsplan erstellen“ oder ähnlich. Alternativ können Sie den Plan aus der Patientenakte heraus einleiten.

2. Planungsformular ausfüllen

Das Formular für den Rehabilitationsplan enthält voraussichtlich die folgenden Felder:

  • Patient *: Wählen Sie den Patienten aus der Patientenliste aus. Pflichtfeld.
  • Überweisender Arzt: (Optional) Der Arzt, der den Patienten zur Rehabilitation überwiesen hat.
  • Therapeut/Dienstleister *: Wählen Sie den oder die Therapeuten aus, die die Leistungen erbringen werden. Pflichtfeld.
  • Startdatum: Das Datum, an dem der Rehabilitationsplan beginnt.
  • Enddatum (Optional): Das voraussichtliche Enddatum des Plans. Dies kann nach Bedarf angepasst werden.
  • Diagnose: Die Diagnose oder der Zustand des Patienten, der eine Rehabilitation erfordert.
  • Ziele: Definieren Sie spezifische, messbare, erreichbare, relevante und zeitgebundene (SMART) Ziele für die Rehabilitation des Patienten. Beispiele:
    • „Erhöhung des Bewegungsumfangs in der rechten Schulter auf 180 Grad Flexion innerhalb von 4 Wochen.“
    • „Verbesserung der Ganggeschwindigkeit auf 1,0 m/s innerhalb von 8 Wochen.“
    • „Rückkehr zur unabhängigen Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) innerhalb von 6 Wochen.“
  • Interventionen: Geben Sie die Arten der Therapie und Übungen an, die verwendet werden sollen. Beispiele:
    • „Manuelle Therapietechniken (Gelenkmobilisation, Weichteilmobilisation)“
    • „Therapeutische Übungen (Bewegungsumfang, Kräftigung, Gleichgewichtstraining)“
    • „Gangtraining“
    • „ADL-Training (Aktivitäten des täglichen Lebens)“
    • „Physikalische Modalitäten (z. B. Ultraschall, Elektrostimulation)“
  • Häufigkeit und Dauer: Geben Sie an, wie oft und wie lange die Therapiesitzungen stattfinden sollen (z. B. „dreimal pro Woche für 60 Minuten“).
  • Notizen: Zusätzliche Notizen oder Anweisungen für den Therapeuten.

3. Plan speichern

  • Prüfung: Überprüfen Sie alle eingegebenen Informationen sorgfältig.
  • Speichern: Klicken Sie auf die Schaltfläche „Speichern“, „Plan erstellen“ oder ähnlich.

Terminplanung für Therapiesitzungen

Sobald ein Rehabilitationsplan erstellt wurde, können Sie einzelne Therapiesitzungen planen.

  • Integration mit Terminen: Das Rehabilitationsmodul sollte in das Terminmodul integriert sein.
  • Planungsprozess: Der Planungsprozess ähnelt wahrscheinlich der Planung anderer Termine (siehe Dokumentation „Termine“). Normalerweise gehen Sie wie folgt vor:
    • Patienten auswählen.
    • Therapeuten auswählen.
    • Datum und Uhrzeit auswählen.
    • Art der Therapiesitzung auswählen (dies kann mit den im Rehabilitationsplan definierten Interventionen verknüpft sein).
    • Dauer der Sitzung angeben.

Dokumentation des Fortschritts

Die regelmäßige Dokumentation des Patientenfortschritts ist entscheidend für die Verfolgung der Ergebnisse und die Anpassung des Rehabilitationsplans nach Bedarf.

1. Verlaufsnotizen

  • Zugriff: Verlaufsnotizen werden normalerweise über den Rehabilitationsplan des Patienten oder über die Datensätze der einzelnen Therapiesitzungen aufgerufen.
  • Inhalt: Verlaufsnotizen sollten Folgendes dokumentieren:
    • Datum und Uhrzeit: Datum und Uhrzeit der Therapiesitzung.
    • Therapeut: Der Therapeut, der die Leistung erbracht hat.
    • Subjektiv: Der Bericht des Patienten über seine Symptome, seinen Fortschritt und etwaige Bedenken.
    • Objektiv: Objektive Befunde aus Beurteilungen, Messungen und Beobachtungen. Beispiele:
      • Messungen des Bewegungsumfangs
      • Kraftbeurteilungen
      • Funktionelle Leistungsmaße
      • Schmerzniveau
    • Beurteilung: Die Beurteilung des Therapeuten zum Fortschritt des Patienten und zur Reaktion auf die Behandlung.
    • Plan: Der Plan für die nächste Sitzung oder etwaige Änderungen am allgemeinen Rehabilitationsplan.
    • Durchgeführte Übungen: Eine Liste der während der Sitzung durchgeführten spezifischen Übungen, einschließlich Sätzen, Wiederholungen und Widerstandsstufen.
    • Verwendete Modalitäten: Alle verwendeten Modalitäten (z. B. Ultraschall, Elektrostimulation), einschließlich Einstellungen und Dauer.
    • Patientenschulung: Alle dem Patienten gegebenen Schulungen oder Anweisungen.

2. Beurteilungen

  • Regelmäßige Beurteilungen: Führen Sie regelmäßige Beurteilungen durch, um den Fortschritt des Patienten im Hinblick auf seine Ziele objektiv zu messen.
  • Standardisierte Ergebnismaße: Verwenden Sie nach Möglichkeit standardisierte Ergebnismaße, um Konsistenz zu gewährleisten und Vergleiche im Zeitverlauf zu ermöglichen.
  • Dokumentation: Erfassen Sie die Beurteilungsergebnisse in der Rehabilitationsakte des Patienten.

Berichterstattung

Das Modul für Rehabilitation und Physiotherapie kann Berichtsfunktionen bieten, um:

  • Patientenfortschritt zu verfolgen: Erstellen Sie Berichte, die den Fortschritt eines Patienten im Zeitverlauf zeigen, einschließlich Änderungen in Beurteilungen und Ergebnismaßen.
  • Arbeitsbelastung der Therapeuten zu überwachen: Sehen Sie, wie viele Patienten jeder Therapeut behandelt und welche Arten von Leistungen erbracht werden.
  • Inanspruchnahme von Leistungen zu analysieren: Verfolgen Sie die Anzahl der Therapiesitzungen, die Arten der Interventionen und die Gesamtauslastung der Rehabilitationsdienste.
  • Abrechnung und Kostenerstattung: Erstellen Sie Berichte zur Unterstützung von Abrechnungs- und Erstattungsansprüchen.

Wichtige Überlegungen

  • Individualisierte Pläne: Rehabilitationspläne sollten individualisiert sein, um den spezifischen Bedürfnissen jedes Patienten gerecht zu werden.
  • Zielsetzung: Beziehen Sie den Patienten in die Festlegung realistischer und erreichbarer Ziele ein.
  • Regelmäßige Überwachung: Überwachen Sie regelmäßig den Fortschritt des Patienten und passen Sie den Rehabilitationsplan bei Bedarf an.
  • Dokumentationsstandards: Befolgen Sie die Dokumentationsstandards Ihrer Organisation für Rehabilitationsleistungen.
  • Benutzerberechtigungen: Verschiedene Benutzerrollen können unterschiedliche Berechtigungsstufen für Funktionen haben.
  • Integration: Das Modul sollte in die Bereiche Termine, Abrechnung und Patientenakten integriert sein.
  • Compliance: Stellen Sie sicher, dass alle Praktiken und Dokumentationen den relevanten Vorschriften entsprechen.
  • Schulung: Bieten Sie den Therapeuten und dem Personal angemessene Schulungen an.

Diese Dokumentation bietet einen umfassenden Überblick über die Verwaltung von Rehabilitations- und Physiotherapiediensten in 4Geeks Health. Denken Sie daran, spezifische Feldnamen, Schaltflächenbeschriftungen oder Schritte an die individuelle Konfiguration und die spezifischen Arbeitsabläufe Ihrer Organisation anzupassen.