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Vitalparameter

🤖 Erklären mit KI

Dieser Abschnitt beschreibt, wie Vitalparameter von Patienten innerhalb von 4Geeks Health erfasst und verwaltet werden. Vitalparameter sind grundlegende physiologische Messwerte, die wichtige Informationen über den allgemeinen Gesundheitszustand eines Patienten liefern.

Was sind Vitalparameter?

Vitalparameter umfassen normalerweise:

  • Temperatur: Körpertemperatur (z. B. oral, axillär, rektal, tympanal).
  • Puls/Herzfrequenz: Anzahl der Herzschläge pro Minute.
  • Atemfrequenz: Anzahl der Atemzüge pro Minute.
  • Blutdruck: Systolischer und diastolischer Blutdruck.
  • Größe: Körpergröße des Patienten.
  • Gewicht: Körpergewicht des Patienten.
  • Sauerstoffsättigung (SpO2): Prozentsatz der Sauerstoffsättigung im Blut (oft mit einem Pulsoximeter gemessen).
  • Schmerzniveau: Subjektive Einschätzung der Schmerzen des Patienten (oft auf einer Skala von 0-10).
  • Body-Mass-Index (BMI): Ein Maß für das Körperfett basierend auf Größe und Gewicht.

Zugriff auf Vitalparameter

Sie können Vitalparameter normalerweise wie folgt erfassen und einsehen:

  1. Über eine Patientenakte:

    • Während Sie die Akte eines Patienten anzeigen, gibt es wahrscheinlich einen Abschnitt oder Reiter mit der Bezeichnung „Vitalparameter“, „Vitals“ oder ähnlich.
    • Dort finden Sie möglicherweise eine Schaltfläche zum Hinzufügen eines neuen Satzes von Vitalparametern.

  2. Über einen ambulanten Besuch oder einen stationären Aufenthalt:

    • Im Kontext eines Besuchs oder Aufenthalts gibt es einen speziellen Abschnitt zur Erfassung von Vitalparametern.
    • Dies ist oft einer der ersten Schritte bei einer Konsultation oder Beurteilung.

  3. Über das Navigationsmenü (weniger verbreitet):

    • Einige Systeme haben möglicherweise einen direkten Link zu einem Abschnitt „Vitalparameter“ im Hauptnavigationsmenü, dies ist jedoch weniger verbreitet als die anderen Methoden.

Erfassung von Vitalparametern

1. Prozess einleiten

  • Navigieren Sie zum Abschnitt Vitalparameter mit einer der oben beschriebenen Methoden.
  • Klicken Sie auf eine Schaltfläche wie „Neue Vitalparameter“, „Vitals hinzufügen“ oder ähnlich.

2. Formular für Vitalparameter ausfüllen

Das Formular enthält voraussichtlich die folgenden Felder:

  • Patient *: Der Patient ist normalerweise vorausgewählt, wenn Sie auf die Vitalparameter aus der Patientenakte oder dem Kontakt zugreifen. Pflichtfeld.
  • Datum und Uhrzeit *: Das Datum und die Uhrzeit, zu der die Vitalparameter gemessen wurden. Dies kann standardmäßig auf das aktuelle Datum und die aktuelle Uhrzeit eingestellt sein. Pflichtfeld.
  • Temperatur: Geben Sie die Temperatur des Patienten ein. Geben Sie die Einheit (Celsius oder Fahrenheit) und die Methode (oral, axillär usw.) an.
  • Puls/Herzfrequenz: Geben Sie die Pulsfrequenz des Patienten ein (Schläge pro Minute).
  • Atemfrequenz: Geben Sie die Atemfrequenz des Patienten ein (Atemzüge pro Minute).
  • Blutdruck:
    • Systolisch: Geben Sie den systolischen Blutdruck ein.
    • Diastolisch: Geben Sie den diastolischen Blutdruck ein.
  • Größe: Geben Sie die Größe des Patienten ein (z. B. in Zentimetern oder Zoll).
  • Gewicht: Geben Sie das Gewicht des Patienten ein (z. B. in Kilogramm oder Pfund).
  • Body-Mass-Index (BMI): Wird automatisch berechnet.
  • Sauerstoffsättigung (SpO2): Geben Sie den Prozentsatz der Sauerstoffsättigung ein.
  • Schmerzniveau: Erfassen Sie das Schmerzniveau des Patienten (z. B. auf einer Skala von 0-10).
  • Notizen: Zusätzliche Notizen oder Kommentare (z. B. „Patient war ängstlich“, „Blutdruck am linken Arm gemessen“).

3. Datensatz speichern

  • Prüfung: Überprüfen Sie alle eingegebenen Werte sorgfältig auf Richtigkeit.
  • Speichern: Klicken Sie auf „Speichern“, „Vitals erfassen“ oder eine ähnliche Schaltfläche.

Anzeigen und Verwalten von Vitalparametern

  • Historie anzeigen: Sie sollten in der Lage sein, eine Historie der Vitalparameter des Patienten im Zeitverlauf einzusehen, oft in Form einer Tabelle oder Grafik. Dies ermöglicht es Ihnen, Trends zu verfolgen und signifikante Änderungen zu identifizieren.
  • Bearbeiten (begrenzt): Möglicherweise können Sie einige Felder (z. B. Notizen) bearbeiten, nachdem der Datensatz erstellt wurde. Die Kernmesswerte (Temperatur, Puls usw.) sind jedoch normalerweise gesperrt, um versehentliche Änderungen zu verhindern. Wenn eine Korrektur erforderlich ist, ist es oft am besten, einen neuen Datensatz mit den korrigierten Werten und einer entsprechenden Notiz hinzuzufügen.
  • Drucken: Möglicherweise können Sie eine Zusammenfassung der Vitalparameter des Patienten ausdrucken.

Wichtige Überlegungen

  • Genauigkeit: Stellen Sie sicher, dass Vitalparameter genau gemessen und erfasst werden. Ungenaue Vitalparameter können zu falschen Diagnosen und Behandlungsentscheidungen führen.
  • Einheiten: Verwenden Sie die Maßeinheiten konsistent (z. B. Celsius oder Fahrenheit, Kilogramm oder Pfund). Das System sollte die erwarteten Einheiten deutlich anzeigen.
  • Normalbereiche: Beachten Sie die Normalbereiche für jeden Vitalparameter. Das System kann Werte kennzeichnen, die außerhalb des Normalbereichs liegen.
  • Trends: Achten Sie auf Trends bei den Vitalparametern im Zeitverlauf. Signifikante Änderungen können auf eine Veränderung des Zustands des Patienten hinweisen.
  • Dokumentationsstandards: Befolgen Sie die Dokumentationsstandards Ihrer Organisation für Vitalparameter.
  • Benutzerberechtigungen: Verschiedene Benutzer können Zugriff auf die Erstellung der Vitalparameter-Dokumentation haben.
  • Schulung: Bieten Sie dem Personal eine angemessene Schulung an.

Diese Dokumentation bietet einen umfassenden Überblick über die Verwaltung von Vitalparametern in 4Geeks Health. Denken Sie daran, spezifische Feldnamen, Schaltflächenbeschriftungen oder Schritte an die individuelle Konfiguration Ihrer Organisation anzupassen.