Zum Inhalt

Ergebnisbericht

🤖 Erklären mit KI

Dieser Abschnitt beschreibt, wie Sie innerhalb von 4Geeks Health auf Labor- und andere diagnostische Ergebnisse zugreifen, diese einsehen und verwalten können. Eine zeitnahe und genaue Ergebnisberichterstattung ist für eine fundierte klinische Entscheidungsfindung unerlässlich.

Übersicht

Das Modul für Ergebnisberichte (Results Reporting) bietet einen zentralen Ort für die Anzeige von Ergebnissen verschiedener diagnostischer Tests, einschließlich:

  • Labortests: Ergebnisse von Blutuntersuchungen, Urintests, mikrobiologischen Kulturen, Pathologieberichten usw.
  • Bildgebende Untersuchungen: Berichte von Röntgenaufnahmen, CT-Scans, MRTs, Ultraschalluntersuchungen usw.
  • Kardiologische Tests: Berichte von EKGs, Echokardiogrammen, Belastungstests usw.
  • Andere diagnostische Tests: Ergebnisse aller anderen durchgeführten diagnostischen Verfahren.

Zugriff auf Ergebnisse

Sie können normalerweise wie folgt auf Ergebnisse zugreifen:

  1. Über eine Patientenakte:

    • Navigieren Sie zur Patientenakte.
    • Suchen Sie nach einem Abschnitt oder Reiter mit der Bezeichnung „Ergebnisse“, „Laborergebnisse“, „Bildgebungsberichte“, „Diagnostische Tests“ oder ähnlich.

  2. Über einen ambulanten Besuch oder einen stationären Aufenthalt:

    • Öffnen Sie den spezifischen Besuchs- oder Kontaktdatensatz.
    • Möglicherweise gibt es einen Abschnitt oder Reiter zum Einsehen von Ergebnissen, die mit diesem Kontakt in Zusammenhang stehen.

  3. Über einen Labor- oder Untersuchungsauftrag:

    • Öffnen Sie den spezifischen Auftragsdatensatz.
    • Sobald Ergebnisse verfügbar sind, sollte es einen Link oder Abschnitt geben, um diese einzusehen.

  4. Über das Navigationsmenü (Ergebnis-Posteingang):

    • Einige Systeme verfügen möglicherweise über einen speziellen „Ergebnis-Posteingang“, eine „Ergebnisfreigabe“ oder eine ähnliche Option im Hauptnavigationsmenü. Dieser Posteingang zeigt normalerweise alle neuen und noch nicht geprüften Ergebnisse für die Ärzte an, die für deren Prüfung verantwortlich sind. Dies ist entscheidend für eine zeitnahe Überprüfung.

Ergebnisse anzeigen

1. Ergebnisliste

  • Wenn Sie auf den Abschnitt „Ergebnisse“ zugreifen, sehen Sie normalerweise eine Liste von Ergebnissen, die oft nach Datum, Testtyp oder anforderndem Arzt organisiert ist.
  • Die Liste kann enthalten:
    • Patientenname
    • Patienten-ID (Patientennummer)
    • Bezeichnung des Tests
    • Datum und Uhrzeit des Tests
    • Anfordernder Arzt
    • Status (z. B. Vorläufig, Final, Geändert)
    • Abnormalitäts-Flag (z. B. ein visueller Indikator, wenn ein Ergebnis außerhalb des Normalbereichs liegt)

2. Ergebnisdetails

  • Klicken Sie auf ein bestimmtes Ergebnis in der Liste, um dessen Details anzuzeigen.
  • Die Detailansicht zeigt normalerweise:
    • Demografische Daten des Patienten: Name, ID, Geburtsdatum usw.
    • Auftragsinformationen: Anfordernder Arzt, Datum und Uhrzeit des Auftrags usw.
    • Probeninformationen: Probentyp, Datum und Uhrzeit der Entnahme usw. (bei Labortests).
    • Testergebnisse: Die tatsächlichen Ergebnisse des Tests. Diese können je nach Art des Tests in verschiedenen Formaten dargestellt werden:
      • Numerische Werte: Für quantitative Tests (z. B. Blutzucker, Cholesterin). Das Ergebnis wird mit den Maßeinheiten und dem Referenzbereich (Normalbereich) angezeigt.
      • Textberichte: Für qualitative Tests (z. B. mikrobiologische Kulturen, Pathologieberichte) oder bildgebende Untersuchungen.
      • Tabellen: Für Tests mit mehreren Komponenten (z. B. großes Blutbild).
      • Bilder: Bei bildgebenden Untersuchungen können Sie möglicherweise die tatsächlichen Bilder (z. B. Röntgenaufnahmen, CT-Scans) einsehen, wenn das System in ein PACS (Picture Archiving and Communication System) integriert ist.
    • Interpretation/Kommentare: Die Kommentare oder die Interpretation des befundenden Arztes.
    • Status: Der Status des Ergebnisses (z. B. Vorläufig, Final, Geändert, Korrigiert).
    • Audit-Trail: Eine Aufzeichnung darüber, wer das Ergebnis angesehen, geändert oder bestätigt hat.

3. Grafische Darstellung

  • Ergebnisse können in einer Grafik dargestellt werden.

Verwaltung von Ergebnissen

  • Prüfung und Bestätigung: Von den Dienstleistern wird normalerweise verlangt, dass sie Ergebnisse, insbesondere abnormale Ergebnisse, prüfen und bestätigen. Dies zeigt an, dass sie das Ergebnis gesehen und entsprechende Maßnahmen ergriffen haben. Das System kann über einen Mechanismus für die elektronische Bestätigung verfügen (z. B. ein Kontrollkästchen, eine Schaltfläche).
  • Kommentare hinzufügen: Dienstleister können möglicherweise Kommentare zu Ergebnissen hinzufügen (z. B. um weitere Interpretationen oder Anweisungen zu geben).
  • Drucken: Ergebnisse können normalerweise ausgedruckt werden.
  • Teilen (sicher): 4Geeks Health kann Funktionen zum sicheren Teilen von Ergebnissen mit anderen Gesundheitsdienstleistern (z. B. überweisenden Ärzten) oder mit dem Patienten (über das Patientenportal) haben. Dieses Teilen muss den Datenschutzvorschriften entsprechen.
  • Folgeuntersuchungen anordnen: Basierend auf den Ergebnissen müssen möglicherweise Folgeuntersuchungen angeordnet werden.
  • Warnungen und Benachrichtigungen: Das System kann Warnungen an den anfordernden Arzt senden für:
    • Neue Ergebnisse.
    • Abnormale Ergebnisse.
    • Kritische Werte (Ergebnisse, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern).

Ergebnisstatus

  • Vorläufig (Preliminary): Das Ergebnis ist vorläufig und kann sich noch ändern.
  • Final: Das Ergebnis ist endgültig und wurde verifiziert.
  • Geändert (Amended): Das Ergebnis wurde nach der Finalisierung geändert. Ein Nachtrag sollte den Grund für die Änderung erläutern.
  • Korrigiert: Das Ergebnis wurde aufgrund eines Fehlers korrigiert. Sowohl das ursprüngliche als auch das korrigierte Ergebnis sollten sichtbar sein, zusammen mit einer Erklärung der Korrektur.

Integration mit LIS und anderen Systemen

  • LIS (Laborinformationssystem): Idealerweise sollte 4Geeks Health in das LIS integriert sein, um Laborergebnisse automatisch zu empfangen.
  • PACS (Picture Archiving and Communication System): Die Integration mit PACS ermöglicht es Ihnen, bildgebende Untersuchungen direkt in 4Geeks Health einzusehen.
  • Andere Systeme: Eine Integration mit anderen Systemen (z. B. Kardiologiesystemen) kann möglich sein, um Ergebnisse aus diesen Systemen zu importieren.

Wichtige Überlegungen

  • Zeitnähe: Stellen Sie sicher, dass Ergebnisse zeitnah gemeldet und geprüft werden.
  • Genauigkeit: Überprüfen Sie die Richtigkeit der Ergebnisse, bevor Sie klinische Maßnahmen ergreifen.
  • Vertraulichkeit: Wahren Sie eine strikte Schweigepflicht.
  • Abnormale Ergebnisse: Legen Sie klare Protokolle für den Umgang mit abnormalen Ergebnissen fest, einschließlich der Benachrichtigung des anfordernden Arztes und entsprechender Folgemaßnahmen.
  • Kritische Werte: Entwickeln Sie ein System zur unverzüglichen Benachrichtigung von Dienstleistern bei kritischen Werten.
  • Benutzerberechtigungen: Legen Sie Benutzerberechtigungen entsprechend den Rollen fest.
  • Schulung: Bieten Sie dem Personal eine angemessene Schulung an.
  • Compliance: Stellen Sie sicher, dass die Verfahren den Vorschriften entsprechen.

Diese Dokumentation bietet einen umfassenden Überblick über die Ergebnisberichterstattung in 4Geeks Health. Denken Sie daran, spezifische Feldnamen, Statusoptionen oder Schritte an die individuelle Konfiguration und die Arbeitsabläufe Ihrer Organisation anzupassen. Außerdem ist es wichtig, klare Richtlinien und Verfahren für die Ergebnisprüfung, Bestätigung und Nachverfolgung etabliert zu haben.