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Labortests

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Dieser Abschnitt beschreibt, wie Labortests innerhalb von 4Geeks Health angefordert, verwaltet und eingesehen werden. Das Labormodul (LIS) optimiert den Prozess der Anforderung von Labortests, der Verfolgung von Proben, des Empfangs von Ergebnissen und der Integration dieser Ergebnisse in die Patientenakte.

Übersicht

Die Funktionalität für Labortests in 4Geeks Health unterstützt den gesamten Labor-Workflow, von der Auftragserteilung bis zur Ergebnisberichterstattung. Zu den Hauptmerkmalen gehören:

  • Tests anfordern: Anforderung spezifischer Labortests für Patienten.
  • Probenverwaltung: Verfolgung der von Patienten entnommenen Proben.
  • Ergebniserfassung: Erfassung und Verwaltung von Labortestergebnissen.
  • Ergebnisberichterstattung: Einsehen und Interpretieren von Labortestergebnissen.
  • Integration: Verknüpfung mit der Patientenakte, Terminen und der Abrechnung.

Zugriff auf Labortests

Sie können auf die Labortest-Funktionalität auf verschiedene Weise zugreifen:

  1. Über das Navigationsmenü:

    • Suchen Sie im Hauptnavigationsmenü nach einer Option wie „Labor“, „Labortests“, „LIS“ oder ähnlich.
    • Klicken Sie auf diese Option.

  2. Über eine Patientenakte:

    • Während Sie die Akte eines Patienten anzeigen, gibt es möglicherweise einen Abschnitt oder Reiter für „Labortests“, „Labor“, „Ergebnisse“ oder ähnlich.
    • Dort finden Sie möglicherweise eine Schaltfläche, um neue Labortests anzufordern oder vorhandene Ergebnisse einzusehen.

  3. Über einen ambulanten Besuch oder einen stationären Aufenthalt:

    • Im Kontext eines Besuchs oder Aufenthalts gibt es voraussichtlich einen Abschnitt zur Anforderung von Labortests.

Labortests anfordern

1. Den Auftrag einleiten

  • Navigieren Sie zum Abschnitt Labortests mit einer der oben beschriebenen Methoden.
  • Klicken Sie auf eine Schaltfläche wie „Neuer Laborauftrag“, „Tests anfordern“ oder ähnlich. Wenn Sie aus einer Patientenakte oder einem Kontakt heraus bestellen, werden die Patienteninformationen normalerweise vorausgefüllt.

2. Das Auftragsformular ausfüllen

Das Laborauftragsformular enthält voraussichtlich die folgenden Felder:

  • Patient *: Wählen Sie den Patienten aus der Patientenliste aus (falls nicht bereits vorausgewählt). Pflichtfeld.
  • Anfordernder Arzt *: Wählen Sie den Gesundheitsdienstleister aus, der die Tests anordnet. Dies kann standardmäßig der aktuelle Benutzer sein. Pflichtfeld.
  • Datum und Uhrzeit *: Das Datum und die Uhrzeit der Auftragserteilung. Dies kann standardmäßig das aktuelle Datum und die aktuelle Uhrzeit sein. Pflichtfeld.
  • Auftragspriorität: (z. B. Routine, STAT/Eilt, Dringend).
  • Tests *: Wählen Sie die spezifischen Labortests aus, die durchgeführt werden sollen. Dies kann Folgendes beinhalten:
    • Eine durchsuchbare Liste verfügbarer Tests.
    • Vordefinierte Test-Panels oder Gruppen.
    • Die Möglichkeit, mehrere Tests zum Auftrag hinzuzufügen.
    • CPT-Codes werden angezeigt.
  • Probenmaterial: (z. B. Blut, Urin, Gewebe). Dies kann automatisch durch die ausgewählten Tests bestimmt werden, oder Sie müssen es spezifizieren.
  • Entnahmedatum und -uhrzeit: Wenn die Probe bereits entnommen wurde, geben Sie Datum und Uhrzeit ein. Falls nicht, können Sie dies leer lassen oder eine zukünftige Entnahme planen.
  • Klinische Informationen/Grund für den Test: Geben Sie relevante klinische Informationen oder den Grund für die Anforderung der Tests an. Dies hilft dem Labor bei der Interpretation der Ergebnisse.
  • Notizen: Zusätzliche Notizen oder Anweisungen für das Labor.

3. Den Auftrag einreichen

  • Prüfung: Überprüfen Sie alle eingegebenen Informationen sorgfältig auf Richtigkeit.
  • Einreichen: Klicken Sie auf „Einreichen“, „Tests anfordern“ oder eine ähnliche Schaltfläche.

4. Nach der Einreichung

  • Der Status wird auf „Ausstehend“ (Pending) gesetzt.
  • Nach der Einreichung kann die Probenentnahme durchgeführt werden.

Probenentnahme

Nachdem ein Laborauftrag erteilt wurde, ist der nächste Schritt normalerweise die Probenentnahme.

1. Zugriff auf die Probenentnahme

  • Navigieren Sie zum Abschnitt Laborergebnisse und wählen Sie „Neues Laborergebnis“.

2. Formular zur Probenentnahme

  • Proben-ID: Das System generiert möglicherweise automatisch eine eindeutige Proben-ID. Diese ID ist entscheidend für die Verfolgung der Probe.
  • Entnahmedatum und -uhrzeit: Bestätigen oder geben Sie das tatsächliche Datum und die Uhrzeit der Probenentnahme ein.
  • Entnommen von: Erfassen Sie den Namen oder die Initialen der Person, die die Probe entnommen hat.
  • Probenstatus: Aktualisieren Sie den Probenstatus.

3. Kennzeichnung und Handhabung

  • Kennzeichnung: Kennzeichnen Sie den Probenbehälter ordnungsgemäß mit dem Namen des Patienten, der ID, dem Datum und der Uhrzeit der Entnahme sowie der Proben-ID. Dies ist entscheidend, um Verwechslungen zu vermeiden.
  • Handhabung: Befolgen Sie die entsprechenden Verfahren zur Handhabung und Lagerung der Probe basierend auf der Art des Tests und der Probe.

4. Versand an das Labor

  • Internes Labor: Wenn Ihre Organisation über ein internes Labor verfügt, kann die Probe direkt dorthin überstellt werden.
  • Externes Labor: Wenn Sie ein externes Labor nutzen, befolgen Sie deren Verfahren für die Verpackung und den Versand der Probe.
  • Verfolgung: Der Status kann sich auf „An Labor gesendet“ ändern.

Ergebniserfassung

Sobald das Labor die Probe verarbeitet hat, müssen die Ergebnisse in 4Geeks Health erfasst werden. Dies kann auf verschiedene Weise geschehen:

  • Manuelle Erfassung: Ein Labortechniker oder ein anderer autorisierter Benutzer gibt die Ergebnisse manuell in das System ein.
  • Elektronische Schnittstelle (HL7): Wenn Ihr System eine Schnittstelle zum Informationssystem des Labors hat, können Ergebnisse automatisch elektronisch übermittelt werden. Dies ist die effizienteste und genaueste Methode.
  • Scannen/Importieren: Ergebnisse können von Papierberichten oder anderen elektronischen Dateien gescannt oder importiert werden.

Manuelle Ergebniserfassung:

  1. Auftrag finden: Suchen Sie den Laborauftrag für den Patienten (z. B. aus der Patientenakte, der Labortestliste oder einer Arbeitsliste).
  2. Formular zur Ergebniserfassung öffnen: Klicken Sie auf eine Schaltfläche wie „Ergebnisse eingeben“, „Ergebnisse bearbeiten“ oder ähnlich.
  3. Ergebnisse eingeben: Geben Sie für jeden Test im Auftrag die Ergebniswerte ein. Das System bietet möglicherweise:
    • Felder für numerische Ergebnisse.
    • Dropdown-Menüs für qualitative Ergebnisse (z. B. Positiv, Negativ, Nachgewiesen, Nicht nachgewiesen).
    • Felder für Kommentare oder Notizen.
    • Referenzbereiche: Der Normalbereich für jeden Test kann angezeigt werden.
    • Flags: Das System kann abnormale Ergebnisse automatisch kennzeichnen (z. B. hoch, niedrig, kritisch).
  4. Prüfen und validieren: Überprüfen Sie alle eingegebenen Ergebnisse sorgfältig auf Richtigkeit. Das Labor kann einen Validierungsprozess haben, bei dem eine zweite Person die Ergebnisse prüft, bevor sie freigegeben werden.
  5. Speichern: Speichern Sie die Ergebnisse.
  6. Status: Der Status ändert sich auf „Geliefert“ (Delivered).

Ergebnisberichterstattung

Sobald Ergebnisse erfasst und validiert wurden, werden sie Teil der Patientenakte und sind für autorisierte Benutzer zugänglich.

  • Anzeigen von Ergebnissen: Sie können Laborergebnisse normalerweise wie folgt einsehen:
    • Aus der Patientenakte (in einem speziellen Abschnitt „Laborergebnisse“ oder innerhalb des Kontaktdatensatzes).
    • Aus der Labortestliste.
    • Über Berichte.
  • Ergebnisanzeige: Ergebnisse werden normalerweise in Tabellen- oder Listenform angezeigt und zeigen:
    • Testname
    • Ergebniswert
    • Einheiten
    • Referenzbereich
    • Flag (falls abnormal)
    • Datum und Uhrzeit des Ergebnisses
  • Trendanalyse: Das System kann es Ihnen ermöglichen, Ergebnisse im Zeitverlauf anzuzeigen, um Trends zu verfolgen.
  • Drucken: Sie können Laborergebnisse normalerweise ausdrucken.
  • Benachrichtigungen: Das System kann Benachrichtigungen an den anfordernden Arzt generieren, wenn Ergebnisse verfügbar sind, insbesondere bei kritischen oder abnormalen Werten.

Wichtige Überlegungen

  • Genauigkeit: Stellen Sie sicher, dass alle Laboraufträge und Ergebnisse genau erfasst werden. Fehler können schwerwiegende Folgen für die Patientenversorgung haben.
  • Vertraulichkeit: Wahren Sie eine strikte Schweigepflicht.
  • Maßeinheiten: Verwenden Sie die Maßeinheiten konsistent.
  • Referenzbereiche: Verstehen Sie die Referenzbereiche für jeden Test und wie diese je nach Alter, Geschlecht und anderen Faktoren variieren können.
  • Kritische Werte: Legen Sie Verfahren für den Umgang mit kritischen Werten fest (Ergebnisse, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen).
  • Integration: Das Labortestmodul ist oft in andere Bereiche wie die Abrechnung integriert.
  • Schulung: Bieten Sie dem Personal eine angemessene Schulung an.
  • Compliance: Stellen Sie sicher, dass alle Laborprozesse und die Dokumentation den relevanten Vorschriften entsprechen.

Diese Dokumentation bietet einen umfassenden Überblick über die Verwaltung von Labortests in 4Geeks Health. Denken Sie daran, spezifische Feldnamen, Schaltflächenbeschriftungen oder Schritte an die individuelle Konfiguration und die spezifischen Arbeitsabläufe Ihrer Organisation anzupassen. Es ist außerdem wichtig, klare Verfahren und Schulungen etabliert zu haben, um einen genauen und effizienten Laborbetrieb zu gewährleisten.