Stationäre Verwaltung

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Dieser Abschnitt behandelt die Verwaltung stationärer Patienten innerhalb von 4Geeks Health. Das stationäre Management umfasst die Prozesse und Workflows im Zusammenhang mit der Aufnahme von Patienten ins Krankenhaus für Übernachtungen, der Verwaltung ihrer Versorgung während des Aufenthalts und der Koordinierung ihrer Entlassung.

Überblick über das stationäre Management¶

Das stationäre Management in 4Geeks Health bietet ein umfassendes System zur Verfolgung von Patienten von der Aufnahme bis zur Entlassung. Es ist in andere Module wie Patientenakten, Termine (für die Planung vor der Aufnahme), Labor, Apotheke und Abrechnung integriert. Zu den Hauptmerkmalen gehören:

Aufnahmen: Formaler Prozess der Annahme eines Patienten zur stationären Versorgung.
Bettenmanagement: Zuweisung und Verfolgung der Belegung von Betten im Krankenhaus.
Stationäre Versorgung: Verwaltung der medizinischen Versorgung des Patienten, einschließlich Aufträgen, Medikamenten und Verlaufsnotizen, während er aufgenommen ist.
Entlassung: Planung und Durchführung der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus.

Zugriff auf das stationäre Management¶

Normalerweise können Sie auf die Funktionen des stationären Managements zugreifen über:

Navigationsmenü:
- Suchen Sie im Hauptnavigationsmenü nach einer Option „Stationär“, „Aufnahmen“, „Bettenmanagement“ oder ähnlich.
- Das Klicken auf diese Option kann zu einem Untermenü mit spezifischen stationären Funktionen führen.
Patientenakte:
- In der Akte eines Patienten gibt es möglicherweise Optionen, um eine Aufnahme einzuleiten oder vorhandene stationäre Datensätze einzusehen.

Aufnahmen¶

Der Aufnahmeprozess registriert einen Patienten offiziell für die stationäre Versorgung und weist ihm ein Bett zu.

1. Einleiten einer Aufnahme¶

Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine Aufnahme zu starten:

Vom Navigationsmenü:
- Wählen Sie „Stationär“ -> „Neue Aufnahme“ (oder eine ähnliche Formulierung).
Von einer Patientenakte:
- Während Sie die Akte eines Patienten anzeigen, klicken Sie auf eine Schaltfläche „Patient aufnehmen“ oder ähnlich.
Von einem ambulanten Besuch (falls zutreffend):
- Wenn ein Patient direkt von einem ambulanten Besuch aufgenommen wird, gibt es möglicherweise eine Option, den Besuch in eine stationäre Aufnahme umzuwandeln.

2. Das Aufnahmeformular¶

Das Aufnahmeformular erfasst wichtige Informationen für den stationären Aufenthalt. Zu den wichtigsten Feldern können gehören:

Patient *: Wählen Sie den Patienten aus der Patientenliste aus. Pflichtfeld.
Aufnehmender Behandler *: Wählen Sie den Arzt aus, der für die Versorgung des Patienten verantwortlich ist. Pflichtfeld.
Aufnahmedatum und -uhrzeit *: Das Datum und die Uhrzeit, zu denen der Patient offiziell aufgenommen wird. Pflichtfeld.
Aufnahmetyp: (z. B. Notfall, elektiv, dringend).
Aufnahmediagnose: Der Hauptgrund für die Aufnahme des Patienten.
Erwartete Aufenthaltsdauer: Eine Schätzung, wie lange der Patient voraussichtlich im Krankenhaus bleiben wird.
Station/Abteilung: Wählen Sie die Station oder Abteilung aus, auf der sich der Patient befinden wird.
Bett: Weisen Sie dem Patienten ein Bett zu (siehe Bettenmanagement unten).
Versicherungsinformationen: (Falls noch nicht hinterlegt) Erfassen Sie Details zum Versicherungsschutz des Patienten.
Einverständniserklärungen: Geben Sie an, ob die erforderlichen Einverständniserklärungen unterzeichnet wurden.
Notizen: Alle weiteren für die Aufnahme relevanten Notizen.

3. Speichern der Aufnahme¶

Prüfung: Überprüfen Sie alle eingegebenen Informationen sorgfältig.
Speichern: Klicken Sie auf die Schaltfläche „Speichern“, „Patient aufnehmen“ oder eine ähnliche Schaltfläche.

4. Nach der Aufnahme¶

Stationärer Datensatz: Ein stationärer Datensatz (oder „Kontakt“) wird für den Patienten erstellt. Dieser Datensatz wird verwendet, um alle Aspekte seiner Versorgung während des Krankenhausaufenthalts zu verfolgen.
Bettenzuweisung: Der Patient wird dem ausgewählten Bett zugewiesen.
Warnungen/Benachrichtigungen: Das System kann Warnungen oder Benachrichtigungen an das zuständige Personal (z. B. Pflegepersonal, Apotheke) generieren.

Bettenmanagement¶

Das Bettenmanagement ermöglicht es Ihnen, die Verfügbarkeit von Betten zu verfolgen und Patienten Betten zuzuweisen.

1. Zugriff auf das Bettenmanagement¶

Navigationsmenü: Suchen Sie nach einer Option „Bettenmanagement“, „Bettenbelegungsplan“ oder ähnlich.
Vom Aufnahmeformular: Das Aufnahmeformular verfügt möglicherweise über ein integriertes Tool zur Bettenauswahl.

2. Der Bettenbelegungsplan/Die Ansicht¶

Die Ansicht des Bettenmanagements zeigt normalerweise an:

Liste der Stationen/Abteilungen: Eine hierarchische Ansicht der Einheiten des Krankenhauses.
Liste der Betten: Innerhalb jeder Station eine Liste der Betten, oft mit ihrem Status (z. B. belegt, frei, Reinigung erforderlich, außer Betrieb).
Belegungsinformationen: Bei belegten Betten der Name des Patienten, die ID und möglicherweise weitere Details (z. B. Aufnahmediagnose, Aufenthaltsdauer).
Visuelle Indikatoren: Farbcodierungen oder Symbole können verwendet werden, um den Bettenstatus darzustellen.

3. Einem Bett zuweisen¶

Während der Aufnahme: Die gängigste Art, ein Bett zuzuweisen, ist während des Aufnahmeprozesses (wie oben beschrieben).
Manuelle Zuweisung: Sie können ein Bett für einen Patienten auch manuell über die Bettenmanagement-Ansicht zuweisen oder ändern:
- Wählen Sie das gewünschte Bett aus.
- Klicken Sie auf eine Schaltfläche „Patient zuweisen“ oder ähnlich.
- Wählen Sie den Patienten aus der Patientenliste aus.
- Speichern Sie die Änderungen.

4. Bettenstatus ändern¶

Normalerweise können Sie den Status eines Betts ändern (z. B. von frei zu belegt, von belegt zu Reinigung erforderlich).
Wählen Sie das Bett aus.
Klicken Sie auf eine Option, um den Status zu ändern (die verfügbaren Optionen hängen von der Konfiguration Ihres Systems ab).

5. Betten sperren¶

Einige Systeme ermöglichen es Ihnen, Betten zu „sperren“ (z. B. für Wartungsarbeiten oder Infektionskontrolle). Gesperrte Betten stehen normalerweise nicht für eine Zuweisung zur Verfügung.

Stationäre Versorgung (während des Krankenhausaufenthalts)¶

Während ein Patient aufgenommen ist, verwalten verschiedene Fachkräfte des Gesundheitswesens seine Versorgung mithilfe des stationären Datensatzes. Dies umfasst:

Verlaufsnotizen: Ärzte und andere Dienstleister dokumentieren den Fortschritt des Patienten, Beurteilungen und Pläne.
Medikamentenverordnungen: Verschreibung und Verabreichung von Medikamenten. Dies ist in das Modul Apotheke integriert.
Laboraufträge: Bestellung und Überprüfung von Labortests. Dies ist in das Labormodul (LIS) integriert.
Andere Aufträge: Bestellung anderer Prozeduren (z. B. Bildgebung, Konsultationen).
Pflege: Krankenschwestern und Pfleger dokumentieren ihre Beurteilungen, Interventionen und Tätigkeiten in der Patientenversorgung.
Pflegepläne: Entwicklung und Verwaltung individualisierter Pflegepläne für den Patienten.
Vitalwerte: Regelmäßige Überwachung und Aufzeichnung der Vitalzeichen des Patienten.

Entlassung¶

Der Entlassungsprozess umfasst die Planung und Koordinierung der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus.

1. Einleiten der Entlassungsplanung¶

Entlassungsanordnung: Der behandelnde Arzt leitet den Entlassungsprozess normalerweise durch das Schreiben einer Entlassungsanordnung ein.
Entlassungsplanungsgespräch: Ein multidisziplinäres Team (Ärzte, Pflegepersonal, Sozialarbeiter usw.) kann sich treffen, um die Entlassungsbedürfnisse des Patienten zu besprechen.

2. Das Entlassungsformular / Der Prozess¶

Zugriff: Es kann einen speziellen Abschnitt „Entlassung“ innerhalb des stationären Datensatzes oder ein separates Modul „Entlassung“ geben.
Kerninformationen:
- Entlassungsdatum und -uhrzeit: Das tatsächliche Datum und die Uhrzeit der Entlassung des Patienten.
- Entlassungsziel: Wohin der Patient nach der Entlassung geht (z. B. nach Hause, Pflegeheim, Rehabilitationszentrum).
- Entlassungsmedikation: Eine Liste der Medikamente, die der Patient nach der Entlassung einnehmen soll. Dies führt oft zu einem Entlassungsrezept.
- Folgetermine: Planen Sie alle erforderlichen Folgetermine bei Ärzten oder anderen Dienstleistern.
- Entlassungsanweisungen: Geben Sie dem Patienten schriftliche Anweisungen zu Medikamenten, Ernährung, Aktivitätseinschränkungen, Wundversorgung und wann er ärztliche Hilfe suchen sollte.
- Entlassungsbericht: Eine Zusammenfassung des Krankenhausaufenthalts des Patienten, einschließlich Diagnosen, Behandlungen und Ergebnissen. Dies ist oft ein erforderliches Dokument.
- Abschlussdiagnose: Bestätigen Sie die Diagnose.

3. Abschluss der Entlassung¶

Prüfung: Stellen Sie sicher, dass alle erforderlichen Informationen vollständig und korrekt sind.
Finalisieren: Klicken Sie auf eine Schaltfläche „Entlassen“, „Entlassung abschließen“ oder ähnlich.
Datensatzaktualisierung: Der stationäre Datensatz wird aktualisiert, um die Entlassung widerzuspiegeln, und der Status des Patienten wird geändert.
Bettenstatus: Das zugewiesene Bett wird möglicherweise automatisch frei oder für die Reinigung markiert.

Wichtige Überlegungen¶

Workflow: Verstehen Sie den spezifischen stationären Workflow Ihrer Organisation. Es kann Abweichungen in der Reihenfolge der Schritte und bei den Pflichtfeldern geben.
Benutzerberechtigungen: Verschiedene Benutzerrollen haben unterschiedliche Zugriffsebenen auf die Funktionen des stationären Managements.
Integration: Das stationäre Management ist eng mit anderen Modulen wie Patientenakten, Termine, Labor, Apotheke und Abrechnung verzahnt.
Compliance: Stellen Sie sicher, dass alle Prozesse und Dokumentationen den relevanten Vorschriften entsprechen.
Schulung: Eine angemessene Schulung ist für alle an der stationären Verwaltung beteiligten Mitarbeiter unerlässlich.

Diese Dokumentation bietet einen umfassenden Überblick über die stationäre Verwaltung innerhalb von 4Geeks Health. Denken Sie daran, spezifische Feldnamen, Schaltflächenbeschriftungen oder Schritte an die individuelle Konfiguration Ihrer Organisation anzupassen.

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