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Automatisierung der Abrechnung und des Umsatzzyklusmanagements¶

Übersicht¶

Das Modul Billing & RCM (Revenue Cycle Management) in 4Geeks Health automatisiert die Schadensbearbeitung, Patientenabrechnung und Finanzverfolgung. Mit der integrierten Codierungsunterstützung können Sie die Kostenerstattung maximieren und Fehler reduzieren.

In diesem Tutorial werden Sie:

• Konfigurieren Sie Abrechnungseinstellungen und Gebührenpläne
• Patientenrechnungen erstellen und versenden
• Bearbeitung von Versicherungsansprüchen
• Verfolgen Sie Zahlungen und ausstehende Beträge
• Erstellen Sie Finanzberichte

Voraussetzungen¶

• 4Geeks Health-Konto mit der Rolle „Abrechnungsmitarbeiter“ oder „Administrator“.
• Gebührenordnung für Ihre Dienstleistungen
• Informationen zum Versicherungszahler
• Verständnis Ihres Abrechnungsworkflows

Schritt 1: Abrechnungseinstellungen konfigurieren¶

Gebührenordnung¶

1. Gehen Sie zu Abrechnung → Gebührenplan
2. Fügen Sie Ihre Leistungen und Preise hinzu:

1. Legen Sie Rabattregeln fest:
2. Prozentsatz des Selbstzahlerrabatts
3. Frühzahlungsrabatt
4. Preisgestaltung für Paketangebote

Versicherungszahler¶

1. Gehen Sie zu Abrechnung → Versicherungszahler
2. Versicherungsunternehmen hinzufügen:
3. Name des Zahlers: Versicherungsgesellschaft
4. Zahler-ID: Standard-ID
5. Kontaktinformationen: Schadensadresse, Telefonnummer
6. Elektronische Ansprüche: Aktiviert/deaktiviert
7. Vertragliche Tarife: Ausgehandelte Tarife pro Service

Abrechnungsregeln¶

1. Gehen Sie zu Abrechnung → Einstellungen
2. Konfigurieren:
3. Standardzahlungsbedingungen: Fällig bei Erhalt, 30 netto usw.
4. Verzugsgebührenrichtlinie: Prozentsatz und Nachfrist
5. Automatische Abrechnung: Rechnungen nach Rücksprache automatisch erstellen
6. Quittungserstellung: Quittungen automatisch an Patienten senden

Schritt 2: Patientenrechnungen erstellen¶

Automatisch generierte Rechnungen¶

Wenn die automatische Abrechnung aktiviert ist, werden nach jeder Beratung automatisch Rechnungen erstellt:

1. Der Anbieter schließt die Beratung ab
2. Das System erstellt eine Rechnung basierend auf:
3. erbrachte Leistungen (aus Beratungsnotizen)
4. CPT-Codes zugewiesen
5. Versicherungsschutz des Patienten
6. Anwendbare Rabatte
7. Die Rechnung wird per E-Mail/SMS an den Patienten gesendet
8. Versicherungsanspruch wird eingereicht (falls zutreffend)

Manuelle Rechnungserstellung¶

1. Gehen Sie zu Abrechnung → Rechnungen → Neue Rechnung
2. Wählen Sie den Patienten aus
3. Werbebuchungen hinzufügen:
4. Service: Wählen Sie aus der Gebührenordnung
5. Menge: Anzahl der Einheiten
6. Preis: Wird automatisch aus der Gebührenliste ausgefüllt (bearbeitbar)
7. Steuer: Wird automatisch basierend auf dem Standort berechnet
8. Versicherung abschließen:
9. Versicherungsanbieter: Aus der Zahlerliste auswählen
10. Versicherungsnummer: Wird automatisch aus der Patientenakte ausgefüllt
11. Geschätzte Abdeckung: Das System berechnet basierend auf den vertraglich vereinbarten Tarifen
12. Überprüfen und senden

Rechnungsbestandteile¶

┌─────────────────────────────────────────────────┐
│ 4Geeks Health - Invoice                         │
│ Invoice #: INV-2026-001234                      │
│ Date: March 10, 2026                            │
│ Due Date: April 9, 2026                         │
├─────────────────────────────────────────────────┤
│ Patient: Jane Smith                             │
│ ID: PAT-005678                                  │
├─────────────────────────────────────────────────┤
│ Description          Qty  Rate    Amount        │
│ General Consultation  1   $150.00  $150.00      │
│ Lab Test - CBC        1    $45.00   $45.00      │
├─────────────────────────────────────────────────┤
│ Subtotal:                    $195.00             │
│ Insurance Adjustment:        -$75.00             │
│ Patient Responsibility:      $120.00             │
│ Tax:                          $12.00             │
│ ─────────────────────────────────               │
│ Total Due:                   $132.00             │
├─────────────────────────────────────────────────┤
│ Insurance Claim: Submitted (Claim #CLM-009876)  │
│ Expected Insurance Payment: $75.00              │
└─────────────────────────────────────────────────┘

Schritt 3: Versicherungsansprüche bearbeiten¶

Elektronische Schadensmeldung¶

1. Gehen Sie zu Abrechnung → Ansprüche
2. Überprüfen Sie ausstehende Ansprüche
3. Wählen Sie die einzureichenden Ansprüche aus
4. Klicken Sie auf “Ansprüche einreichen”
5. Anspruchsstatus verfolgen:

Bearbeitung abgelehnter Ansprüche¶

1. Gehen Sie zu Abrechnung → Ansprüche → Abgelehnt
2. Ablehnungsgrund der Bewertung:
3. Codierungsfehler: Falscher CPT/ICD-10-Code
4. Fehlende Informationen: Erforderliche Daten nicht angegeben
5. Nicht abgedeckt: Service, der nicht durch den Plan abgedeckt ist
6. Vorherige Genehmigung: Genehmigung erforderlich, aber nicht eingeholt
7. Beheben Sie das Problem
8. Reichen Sie den Anspruch erneut ein
9. Verfolgen Sie die erneute Übermittlung

Codierungsunterstützung¶

Das System bietet Codierungsvorschläge in Echtzeit:

• ICD-10-Vorschläge basierend auf der Diagnose
• CPT-Codevorschläge basierend auf durchgeführten Verfahren
• Bündelungswarnungen, wenn Dienste zusammen abgerechnet werden sollten
• Entbündelungswarnungen, wenn Dienste falsch getrennt werden

Schritt 4: Zahlungen verfolgen¶

Zahlungsaufzeichnung¶

1. Gehen Sie zu Abrechnung → Zahlungen → Zahlung erfassen
2. Wählen Sie die Rechnung aus
3. Geben Sie die Zahlungsdetails ein:
4. Zahlungsmethode: Bargeld, Karte, Banküberweisung, Versicherung
5. Betrag: Vollständige oder teilweise Zahlung
6. Referenz: Transaktions-ID, Schecknummer
7. Datum: Zahlungsdatum
8. Klicken Sie auf “Zahlung aufzeichnen”

Zahlungsstatusverfolgung¶

Alterungsberichte¶

Gehen Sie zu Abrechnung → Berichte → Alterung, um Folgendes anzuzeigen:

Schritt 5: Finanzberichte erstellen¶

Verfügbare Berichte¶

Exportoptionen¶

• PDF: Zum Drucken und Teilen
• CSV: Zur Tabellenkalkulationsanalyse
• Excel: Mit vorformatierten Tabellen und Diagrammen

Best Practices¶

Umsatzoptimierung¶

• Reklamationen innerhalb von 24 Stunden nach Service einreichen
• Versicherungsberechtigung überprüfen vor Terminen
• Zuzahlungen zum Zeitpunkt der Dienstleistung einziehen
• Nachverfolgung abgelehnter Ansprüche innerhalb von 48 Stunden
• Überprüfen Sie die Gebührenordnung jährlich und passen Sie sie an die Inflation an

Fehlerreduzierung¶

• Verwenden Sie Codierungsunterstützung, um Codierungsfehler zu minimieren
• Überprüfen Sie die Patienteninformationen noch einmal, bevor Sie Ansprüche einreichen
• Prüfen Sie die Ansprüche vor der Einreichung auf Vollständigkeit
• Schulung des Abrechnungspersonals in Bezug auf häufige Ablehnungsgründe und Prävention

Compliance¶

• Prüfpfade verwalten für alle Abrechnungstransaktionen
• Befolgen Sie die HIPAA-Richtlinien für Patientenfinanzdaten
• Bewahren Sie Aufzeichnungen für die erforderliche Aufbewahrungsfrist auf
• Bleiben Sie auf dem Laufenden über Codierungsstandardänderungen (ICD-10, CPT-Updates)

Was kommt als nächstes?¶

• Erfahren Sie mehr über Einrichtung des Patientenportals

Brauchen Sie Hilfe?¶

• Dokumentation: docs.4geeks.io/en/health
• Support: Verfügbar über die Plattform
• Demo buchen: 4geeks.io/en/contact

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