Test di laboratorio

🤖 Spiega con l'intelligenza artificiale

Questa sezione descrive come ordinare, gestire e visualizzare i test di laboratorio all’interno di 4Geeks Health. Il modulo Laboratory (LIS) ottimizza il processo di richiesta dei test di laboratorio, il tracciamento dei campioni, la ricezione dei risultati e l’integrazione di tali risultati nella cartella clinica del paziente.

Panoramica¶

La funzionalità Test di Laboratorio in 4Geeks Health supporta l’intero flusso di lavoro del laboratorio, dall’inserimento dell’ordine alla refertazione dei risultati. Le caratteristiche principali includono:

Ordinazione dei Test: Richiesta di specifici test di laboratorio per i pazienti.
Gestione dei Campioni: Tracciamento dei campioni prelevati dai pazienti.
Inserimento dei Risultati: Registrazione e gestione dei risultati dei test di laboratorio.
Refertazione dei Risultati: Visualizzazione e interpretazione dei risultati dei test di laboratorio.
Integrazione: Collegamento con la cartella clinica del paziente, gli appuntamenti e la fatturazione.

Accesso ai Test di Laboratorio¶

È possibile accedere alla funzionalità Test di Laboratorio in diversi modi:

Dal Menu di Navigazione:
- Cerca un’opzione come “Laboratorio”, “Test di Laboratorio”, “LIS” o simile nel menu di navigazione principale.
- Clicca su questa opzione.
Dalla Cartella di un Paziente:
- Mentre visualizzi la cartella di un paziente, potrebbe esserci una sezione o una scheda per “Test di Laboratorio”, “Laboratorio”, “Risultati” o simile.
- Potresti trovare un pulsante per ordinare nuovi test di laboratorio o visualizzare i risultati esistenti.
Da una Visita Ambulatoriale o un Ricovero:
- Nel contesto di una visita o di un incontro, ci sarà probabilmente una sezione per l’ordinazione dei test di laboratorio.

Ordinazione dei Test di Laboratorio¶

1. Avviare l’ordine¶

Naviga nella sezione Test di Laboratorio utilizzando uno dei metodi sopra descritti.
Clicca su un pulsante come “Nuovo Ordine di Laboratorio”, “Ordina Test” o simile. Se stai ordinando dalla cartella di un paziente o da un incontro, le informazioni del paziente saranno solitamente precompilate.

2. Compilare il modulo d’ordine¶

Il modulo d’ordine di laboratorio includerà probabilmente i seguenti campi:

Paziente *: Seleziona il paziente dall’elenco (se non già preselezionato). Obbligatorio.
Medico richiedente *: Seleziona l’operatore sanitario che sta ordinando i test. Questo campo può essere impostato per impostazione predefinita sull’utente corrente. Obbligatorio.
Data e ora *: La data e l’ora in cui viene effettuato l’ordine. Potrebbe essere impostata per impostazione predefinita sulla data e l’ora correnti. Obbligatorio.
Priorità dell’ordine: (es. Routine, STAT/Urgente, Urgente).
Test *: Seleziona i test di laboratorio specifici da eseguire. Ciò può comportare:
- Un elenco ricercabile di test disponibili.
- Pannelli o gruppi di test predefiniti.
- La possibilità di aggiungere più test all’ordine.
- Verranno visualizzati i codici CPT.
Tipo di campione: (es. Sangue, Urine, Tessuto). Questo campo può essere determinato automaticamente dai test selezionati o potrebbe essere necessario specificarlo.
Data e ora del prelievo: Se il campione è già stato prelevato, inserisci la data e l’ora. In caso contrario, puoi lasciare questo campo vuoto o programmare un prelievo futuro.
Informazioni cliniche/Motivo del test: Fornisci informazioni cliniche pertinenti o il motivo per cui vengono ordinati i test. Ciò aiuta il laboratorio a interpretare i risultati.
Note: Aggiungi eventuali note o istruzioni aggiuntive per il laboratorio.

3. Inviare l’ordine¶

Revisione: Controlla attentamente tutte le informazioni inserite per verificarne l’accuratezza.
Invia: Clicca sul pulsante “Invia”, “Ordina Test” o simile.

4. Dopo l’invio¶

Lo stato verrà impostato su Pending (In attesa).
Dopo l’invio è possibile procedere al Prelievo del Campione.

Prelievo del Campione¶

Dopo che è stato effettuato un ordine di laboratorio, il passaggio successivo è solitamente il prelievo del campione.

1. Accesso al Prelievo del Campione¶

Naviga nella sezione Risultati di Laboratorio e seleziona New Lab Result.

2. Modulo di Prelievo del Campione¶

ID Campione: Il sistema può generare automaticamente un ID campione univoco. Questo ID è fondamentale per tracciare il campione.
Data e ora del prelievo: Conferma o inserisci la data e l’ora effettive in cui è stato prelevato il campione.
Prelevato da: Registra il nome o le iniziali della persona che ha prelevato il campione.
Stato del campione: Aggiorna lo stato del campione.

3. Etichettatura e manipolazione¶

Etichettatura: Etichetta correttamente il contenitore del campione con il nome del paziente, l’ID, la data e l’ora del prelievo e l’ID del campione. Questo è fondamentale per prevenire scambi.
Manipolazione: Segui le procedure appropriate per la manipolazione e la conservazione del campione in base al tipo di test e di campione.

4. Invio al laboratorio¶

Laboratorio interno: Se la tua organizzazione dispone di un laboratorio interno, il campione può essere trasferito direttamente al laboratorio.
Laboratorio esterno: Se utilizzi un laboratorio esterno, segui le sue procedure per l’imballaggio e la spedizione del campione.
Tracciamento: Lo stato può cambiare in Sent to Lab (Inviato al Laboratorio).

Inserimento dei Risultati¶

Una volta che il laboratorio ha elaborato il campione, i risultati devono essere inseriti in 4Geeks Health. Ciò può avvenire in diversi modi:

Inserimento manuale: Un tecnico di laboratorio o un altro utente autorizzato inserisce manualmente i risultati nel sistema.
Interfaccia elettronica (HL7): Se il tuo sistema dispone di un’interfaccia con il sistema informativo del laboratorio, i risultati possono essere trasmessi automaticamente in formato elettronico. Questo è il metodo più efficiente e accurato.
Scansione/Importazione: I risultati possono essere scansionati o importati da rapporti cartacei o altri file elettronici.

Inserimento manuale dei risultati:¶

Trova l’ordine: Individua l’ordine di laboratorio per il paziente (es. dalla cartella del paziente, dall’elenco dei Test di Laboratorio o da una lista di lavoro).
Apri il modulo di inserimento risultati: Clicca su un pulsante come “Inserisci Risultati”, “Modifica Risultati” o simile.
Inserisci i risultati: Per ogni test nell’ordine, inserisci i valori dei risultati. Il sistema può fornire:
- Campi per risultati numerici.
- Menu a discesa per risultati qualitativi (es. Positivo, Negativo, Rilevato, Non rilevato).
- Campi per commenti o note.
- Intervalli di riferimento: Può essere visualizzato l’intervallo di normalità per ogni test.
- Flag: Il sistema può segnalare automaticamente i risultati anormali (es. alto, basso, critico).
Revisione e convalida: Controlla attentamente tutti i risultati inseriti per verificarne l’accuratezza. Il laboratorio potrebbe avere un processo di convalida in cui una seconda persona controlla i risultati prima che vengano rilasciati.
Salva: Salva i risultati.
Stato: Lo stato cambia in Delivered (Consegnato).

Refertazione dei Risultati¶

Una volta inseriti e convalidati, i risultati diventano parte della cartella clinica del paziente e sono accessibili agli utenti autorizzati.

Visualizzazione dei Risultati: In genere è possibile visualizzare i risultati di laboratorio:
- Dalla cartella del paziente (in una sezione dedicata “Risultati di Laboratorio” o all’interno del record dell’incontro).
- Dall’elenco dei Test di Laboratorio.
- Tramite i report.
Visualizzazione dei Dati: I risultati sono solitamente visualizzati in formato tabella o elenco, mostrando:
- Nome del Test
- Valore del Risultato
- Unità di misura
- Intervallo di Riferimento
- Flag (se anormale)
- Data e ora del Risultato
Analisi dei Trend: Il sistema può consentire di visualizzare i risultati nel tempo per tracciare le tendenze.
Stampa: Di solito è possibile stampare i risultati di laboratorio.
Notifiche: Il sistema può generare notifiche per il medico richiedente quando i risultati sono disponibili, specialmente per valori critici o anormali.

Considerazioni Importanti¶

Accuratezza: Assicurati che tutti gli ordini e i risultati di laboratorio siano inseriti accuratamente. Gli errori possono avere gravi conseguenze per la cura del paziente.
Riservatezza: Mantieni la massima riservatezza del paziente.
Unità di misura: Sii coerente con le unità di misura.
Intervalli di Riferimento: Comprendi gli intervalli di riferimento per ogni test e come possono variare in base a età, sesso e altri fattori.
Valori Critici: Stabilisci procedure per la gestione dei valori critici (risultati che indicano una condizione pericolosa per la vita).
Integrazione: Il modulo Test di Laboratorio è spesso integrato con altre parti, come la Fatturazione.
Formazione: Fornisci una formazione adeguata al personale.
Conformità: Assicurati che tutti i processi e la documentazione di laboratorio siano conformi alle normative pertinenti.

Questa documentazione fornisce una panoramica completa della gestione dei test di laboratorio in 4Geeks Health. Ricorda di adattare eventuali nomi di campi specifici, etichette di pulsanti o passaggi per farli corrispondere alla configurazione personalizzata e ai flussi di lavoro specifici della tua organizzazione. È inoltre essenziale disporre di procedure e formazione chiare per garantire operazioni di laboratorio accurate ed efficienti.

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