Standard dei codici medici

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Questa sezione descrive come 4Geeks Health supporta e utilizza gli standard dei codici medici per garantire una rappresentazione dei dati, una fatturazione e un’interoperabilità coerenti e accurate. La codifica medica è essenziale per classificare diagnosi, procedure e altri servizi sanitari.

Cosa sono gli standard dei codici medici?¶

Gli standard dei codici medici sono sistemi standardizzati utilizzati per rappresentare le informazioni mediche in modo conciso e univoco. Questi codici vengono utilizzati per:

Fatturazione e rimborsi: Presentazione di richieste di risarcimento alle compagnie assicurative e ai pagatori governativi.
Analisi dei dati: Monitoraggio della prevalenza delle malattie, degli esiti dei trattamenti e dell’utilizzo delle risorse.
Rendicontazione della sanità pubblica: Raccolta e rendicontazione di statistiche sanitarie.
Interoperabilità: Condivisione elettronica di informazioni tra diversi sistemi sanitari.
Misurazione della qualità: Valutazione della qualità e della sicurezza dei servizi sanitari.

Standard di codifica supportati¶

4Geeks Health supporta una varietà di standard di codifica medica, tra cui (ma non solo):

ICD-10-CM (International Classification of Diseases, 10^th Revision, Clinical Modification): Utilizzato per la codifica delle diagnosi nella maggior parte dei contesti sanitari.
ICD-10-PCS (International Classification of Diseases, 10^th Revision, Procedure Coding System): Utilizzato per la codifica delle procedure ospedaliere (principalmente negli Stati Uniti).
CPT (Current Procedural Terminology): Utilizzato per la codifica di procedure e servizi medici (principalmente ambulatoriali).
HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System): Utilizzato per la codifica di procedure mediche, forniture e servizi. Include i codici CPT come Livello I.
SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms): Una terminologia clinica sanitaria completa e multilingue.
LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes): Utilizzato per la codifica di test di laboratorio e altre osservazioni.
NDC (National Drug Code): Utilizzato per la codifica dei farmaci (principalmente negli Stati Uniti).
RxNorm: Una nomenclatura standardizzata per i farmaci clinici.

Nota: Gli standard di codifica specifici supportati e utilizzati dalla tua organizzazione possono variare. Consulta l’amministratore di sistema o il team di implementazione per i dettagli.

Utilizzo degli standard di codifica in 4Geeks Health¶

I codici medici sono integrati in varie parti di 4Geeks Health, tra cui:

Elenco dei problemi/Diagnosi: Quando aggiungi una diagnosi all’elenco dei problemi di un paziente, di solito selezionerai da un elenco di codici ICD-10-CM.
Procedure: Quando documenti una procedura clinica, selezionerai il codice CPT, HCPCS o ICD-10-PCS appropriato.
Ordini di laboratorio: Per l’ordinazione di test di laboratorio, possono essere utilizzati i codici LOINC.
Ordini di farmaci: Per la prescrizione di farmaci, possono essere utilizzati i codici NDC o i concetti RxNorm.
Fatturazione: I codici vengono utilizzati per generare richieste di fatturazione per i servizi resi.
Servizio sanitario: Quando crei un servizio puoi impostare il codice e lo standard.

Ricerca e selezione dei codici¶

Ricerca codici: 4Geeks Health fornisce tipicamente uno strumento di ricerca codici che consente di cercare i codici per:
- Codice: Inserisci direttamente il codice se lo conosci.
- Descrizione: Inserisci parole chiave o frasi che descrivono la diagnosi, la procedura o il servizio.
- Navigazione: Alcuni sistemi consentono di navigare attraverso una struttura gerarchica di codici.
Selezione del codice: Una volta trovato il codice appropriato, selezionalo per aggiungerlo al campo pertinente (es. diagnosi, procedura).

Convalida dei codici¶

4Geeks Health può eseguire un certo livello di convalida dei codici per garantire che i codici selezionati siano validi e appropriati per il contesto. Ciò può includere:
- Verifica di codici non validi.
- Verifica che il codice sia appropriato per l’età e il sesso del paziente.
- Verifica di combinazioni di codici non consentite.

Gestione degli standard di codifica (Attività dell’amministratore)¶

Gli amministratori di sistema hanno in genere responsabilità relative alla gestione degli standard di codifica, tra cui:

Importazione di set di codici: Importazione e aggiornamento dei set di codici (es. ICD-10-CM, CPT) in 4Geeks Health. Ciò garantisce che il sistema disponga dei codici più recenti.
Configurazione delle mappature dei codici: Impostazione di mappature tra diversi standard di codifica (es. mappatura di codici locali a codici standard).
Personalizzazione degli elenchi di codici: Creazione di elenchi di codici personalizzati o sottoinsiemi per scopi specifici.

Considerazioni Importanti¶

Accuratezza: Una codifica accurata è essenziale per la fatturazione, l’analisi dei dati e la cura del paziente. Utilizza i codici corretti per le specifiche diagnosi, procedure e servizi.
Specificità: Utilizza il codice più specifico disponibile che rifletta accuratamente la condizione del paziente o il servizio fornito.
Linee guida per la codifica: Segui le linee guida e le normative ufficiali per la codifica.
Formazione: Fornisci una formazione adeguata a tutto il personale coinvolto nella codifica, inclusi medici, infermieri, codificatori e addetti alla fatturazione.
Aggiornamenti regolari: Gli standard di codifica vengono aggiornati regolarmente. Assicurati che 4Geeks Health sia aggiornato con i set di codici più recenti.
Conformità: Mantieni la conformità con tutte le normative di codifica pertinenti e i requisiti dei pagatori.

Questa documentazione fornisce una panoramica generale degli standard dei codici medici e del loro utilizzo all’interno di 4Geeks Health. Consulta l’amministratore di sistema, gli specialisti della codifica e le linee guida ufficiali per informazioni più dettagliate e istruzioni specifiche.

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