Visite ambulatoriali

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Questa sezione descrive la gestione delle visite ambulatoriali all’interno di 4Geeks Health. Le visite ambulatoriali sono appuntamenti in cui i pazienti ricevono servizi medici senza essere ricoverati in ospedale per un pernottamento.

Comprendere le visite ambulatoriali¶

In 4Geeks Health, una visita ambulatoriale rappresenta un singolo incontro tra un paziente e un operatore sanitario per uno specifico servizio medico. Comprende l’intero processo, dalla programmazione dell’appuntamento al completamento della consultazione e alle eventuali azioni di follow-up. Le visite ambulatoriali sono spesso collegate agli appuntamenti, ma possono anche essere create indipendentemente.

Accesso alle visite ambulatoriali¶

In genere è possibile accedere alle visite ambulatoriali nei seguenti modi:

Dal Menu di Navigazione:
- Cerca un’opzione “Ambulatoriale”, “Visite” o “Incontri” nel menu di navigazione principale.
- Clicca su questa opzione.
Dalla Pagina degli Appuntamenti:
- Dopo aver programmato un appuntamento, potrebbe esserci un’opzione per creare direttamente una visita ambulatoriale associata.
- Potresti essere in grado di convertire un appuntamento esistente in una visita ambulatoriale.
Dalla Cartella di un Paziente:
- Mentre visualizzi la cartella di un paziente, potrebbe esserci una sezione per “Visite ambulatoriali”, “Incontri” o “Visite”.
- Potresti trovare un pulsante per creare una nuova visita ambulatoriale per quel paziente.

Creazione di una visita ambulatoriale¶

Esistono due modi principali per creare una visita ambulatoriale:

1. Da un appuntamento¶

Questo è il metodo più comune e consigliato, poiché collega la visita all’appuntamento programmato.

Programma un appuntamento: Segui i passaggi illustrati nella documentazione “Appuntamenti” per programmare un appuntamento per il paziente.
Avvia consultazione: Clicca sull’appuntamento programmato e dovresti vedere un pulsante “Avvia consultazione”; clicca su quel pulsante.
Creazione automatica della visita: La visita verrà compilata automaticamente con le informazioni dell’appuntamento.

2. Creazione manuale di una visita ambulatoriale¶

Utilizza questo metodo se la visita non è direttamente legata a un appuntamento pre-programmato (es. un paziente che si presenta senza appuntamento).

Accedi alla pagina Visite ambulatoriali: Naviga nella sezione Visite ambulatoriali come descritto sopra.
Crea nuova visita: Clicca su un pulsante “Nuova visita ambulatoriale”, “Crea visita”, “Aggiungi incontro” o simile.
Compila i dettagli: Dovrai inserire manualmente le seguenti informazioni:
- Paziente *: Seleziona il paziente dall’elenco pazienti (inizia a digitare il nome o l’ID). Obbligatorio.
- Medico *: Seleziona l’operatore sanitario per la visita. Obbligatorio.
- Data *: La data della visita. Obbligatorio.
- Ora: L’ora della visita (o l’ora di inizio).
- Tipo/Motivo della visita: (Opzionale) Seleziona un tipo di visita (es. Consultazione, Follow-up, Vaccinazione).
- Reparto: (Opzionale) Se la tua organizzazione utilizza i reparti, seleziona il reparto pertinente.
- Note: Eventuali note iniziali sulla visita.

Il record della visita ambulatoriale¶

Il record della visita ambulatoriale funge da hub centrale per tutte le informazioni relative all’incontro col paziente. In genere include le seguenti sezioni:

Dettagli della visita: Informazioni di base come paziente, medico, data, ora e tipo di visita.
Parametri Vitali: Una sezione per registrare i segni vitali (es. temperatura, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, peso, altezza). Consulta la documentazione separata “Parametri Vitali” per i dettagli.
Anamnesi medica: Accedi e aggiorna l’anamnesi medica del paziente.
Note di evoluzione/Note SOAP: Il cuore della documentazione clinica. Il medico registra le proprie osservazioni, valutazioni e piani. Spesso segue il formato SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan).
Ordini:
- Ordini di farmaci: Prescrivi farmaci per il paziente. Questo può collegarsi a un modulo farmacia.
- Ordini di laboratorio: Ordina test di laboratorio per il paziente. Questo può collegarsi a un sistema informativo di laboratorio (LIS).
- Ordini di procedure: Ordina altre procedure (es. imaging, referti).
Fatturazione: Informazioni relative alla fatturazione e agli addebiti per la visita. Questo può integrarsi con il modulo contabilità.
Allegati: Allega documenti rilevanti (es. referti scansionati, immagini).

Completamento di una visita ambulatoriale¶

Il processo di completamento di una visita ambulatoriale in genere comporta:

Registrazione dei Parametri Vitali: Prendi e registra i segni vitali del paziente.
Anamnesi: Discuti con il paziente l’anamnesi medica.
Documentazione dell’incontro: Il medico completa le note di evoluzione (note SOAP) descrivendo in dettaglio i risultati, la diagnosi e il piano di trattamento.
Creazione degli ordini: Prescrivi farmaci, ordina test di laboratorio o altre procedure secondo necessità.
Programmazione del follow-up: Se necessario, programma un appuntamento di follow-up.
Contrassegna come completata: Potrebbe esserci un pulsante o uno stato per contrassegnare la visita come “Completata” o “Chiusa”. Ciò spesso avvia i processi di fatturazione.
Generazione di documenti: Stampa i documenti relativi all’appuntamento.

Modifica e gestione delle visite ambulatoriali¶

Trova la visita: Naviga nell’elenco Visite ambulatoriali e trova la visita che desideri gestire.
Apri la visita: Clicca sulla visita per aprire il suo record.
Modifica: Cerca un pulsante “Modifica” per modificare i dettagli della visita, le note o gli ordini. Tieni presente che alcune informazioni potrebbero essere bloccate dopo il completamento della visita.
Aggiungi informazioni: In genere puoi continuare ad aggiungere informazioni al record della visita anche dopo l’incontro iniziale (es. aggiungendo i risultati di laboratorio quando diventano disponibili).

Considerazioni Importanti¶

Flusso di lavoro: Comprendi il flusso di lavoro specifico della tua organizzazione per le visite ambulatoriali. Potrebbero esserci variazioni nell’ordine dei passaggi o nei campi obbligatori.
Permessi utente: Diversi ruoli utente possono avere diversi livelli di accesso per creare, modificare e completare le visite ambulatoriali.
Integrazione: Le visite ambulatoriali sono spesso strettamente integrate con altri moduli, come Appuntamenti, Record dei Pazienti, Laboratorio, Farmacia e Fatturazione.
Conformità: Assicurati che tutta la documentazione e i processi siano conformi alle normative pertinenti (es. GDPR).

Questa documentazione fornisce una guida completa alla gestione delle visite ambulatoriali in 4Geeks Health. Ricorda di adattare eventuali nomi di campi specifici, etichette di pulsanti o passaggi per farli corrispondere alla configurazione personalizzata della tua organizzazione.

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