Reabilitação e Fisioterapia

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Esta seção descreve como gerenciar os serviços de reabilitação e fisioterapia no 4Geeks Health. Este módulo apoia o planejamento, a prestação e o acompanhamento de programas de reabilitação para pacientes em recuperação de lesões, doenças ou cirurgias.

Visão Geral¶

O módulo de Reabilitação e Fisioterapia fornece ferramentas para:

Criação e gerenciamento de planos de reabilitação: Definição de planos de tratamento individualizados para os pacientes.
Agendamento de sessões de terapia: Reserva de horários para fisioterapia, terapia ocupacional ou outros serviços de reabilitação.
Documentação do progresso: Acompanhamento do progresso do paciente ao longo do tempo, incluindo avaliações, exercícios realizados e resultados.
Relatórios: Geração de relatórios sobre o progresso dos pacientes, carga de trabalho dos terapeutas e utilização dos serviços.

Acessando a Reabilitação e Fisioterapia¶

Geralmente, você pode acessar este módulo das seguintes maneiras:

Pelo Menu de Navegação:
- Procure por uma opção “Reabilitação” (Rehabilitation), “Fisioterapia” (Physiotherapy), “Terapia” ou similar no menu de navegação principal.
- Clique nesta opção.
A partir de um Registro de Paciente:
- Ao visualizar o registro de um paciente, poderá haver uma seção ou aba para “Reabilitação”, “Terapia” ou similar.
- Você poderá encontrar um botão para criar um novo plano de reabilitação ou visualizar os planos existentes.
A partir de uma Visita Ambulatorial ou Encontro de Internação:
- Se os serviços de reabilitação forem solicitados como parte de uma visita ou encontro, poderá haver um link para o módulo de Reabilitação.

Criando um Plano de Reabilitação¶

Um plano de reabilitação descreve as metas específicas, intervenções e cronograma para a terapia de um paciente.

1. Iniciar o Processo¶

Navegue até a seção de Reabilitação e Fisioterapia.
Clique em um botão “Novo Plano”, “Criar Plano de Reabilitação” ou similar. Alternativamente, você poderá iniciar o plano a partir do prontuário do paciente.

2. Preencher o Formulário do Plano¶

O formulário do plano de reabilitação provavelmente incluirá os seguintes campos:

Paciente *: Selecione o paciente na lista de pacientes. Obrigatório.
Profissional Encaminhador: (Opcional) O médico que encaminhou o paciente para a reabilitação.
Terapeuta / Provedor *: Selecione o(s) terapeuta(s) que prestarão os serviços. Obrigatório.
Data de Início: A data em que o plano de reabilitação começa.
Data de Término (Opcional): A data de término esperada do plano. Isso pode ser ajustado conforme necessário.
Diagnóstico: O diagnóstico ou condição do paciente que requer reabilitação.
Metas: Defina metas específicas, mensuráveis, atingíveis, relevantes e com prazo determinado (SMART) para a reabilitação do paciente. Exemplos:
- “Aumentar a amplitude de movimento no ombro direito para 180 graus de flexão em 4 semanas.”
- “Melhorar a velocidade da marcha para 1,0 m/s em 8 semanas.”
- “Retornar ao desempenho independente das atividades de vida diária (AVDs) em 6 semanas.”
Intervenções: Especifique os tipos de terapia e exercícios que serão utilizados. Exemplos:
- “Técnicas de terapia manual (mobilização articular, mobilização de tecidos moles)”
- “Exercícios terapêuticos (amplitude de movimento, fortalecimento, treinamento de equilíbrio)”
- “Treinamento de marcha”
- “Treinamento de atividades de vida diária (AVD)”
- “Modalidades (ex: ultrassom, estimulação elétrica)”
Frequência e Duração: Especifique com que frequência e por quanto tempo as sessões de terapia ocorrerão (ex: “3 vezes por semana durante 60 minutos”).
Notas: Quaisquer notas ou instruções adicionais para o terapeuta.

3. Salvando o Plano¶

Revisar: Revise cuidadosamente todas as informações inseridas.
Salvar: Clique no botão “Salvar”, “Criar Plano” ou similar.

Agendando Sessões de Terapia¶

Assim que o plano de reabilitação for criado, você poderá agendar sessões de terapia individuais.

Integração com Agendamentos: O módulo de Reabilitação deve estar integrado ao módulo de Agendamentos (Appointments).
Processo de Agendamento: O processo de agendamento é provavelmente semelhante ao agendamento de outras consultas (consulte a documentação de “Consultas”). Normalmente, você irá:
- Selecionar o paciente.
- Selecionar o terapeuta.
- Selecionar a data e a hora.
- Selecionar o tipo de sessão de terapia (isso pode estar vinculado às intervenções definidas no plano de reabilitação).
- Especificar a duração da sessão.

Documentando o Progresso¶

Documentar regularmente o progresso do paciente é essencial para acompanhar os resultados e ajustar o plano de reabilitação conforme necessário.

1. Notas de Evolução (Progress Notes)¶

Acesso: As notas de evolução são normalmente acessadas a partir do plano de reabilitação do paciente ou a partir de registros individuais de sessões de terapia.
Conteúdo: As notas de evolução devem documentar:
- Data e Hora: A data e a hora da sessão de terapia.
- Terapeuta: O terapeuta que prestou o serviço.
- Subjetivo: O relato do paciente sobre seus sintomas, progresso e quaisquer preocupações.
- Objetivo: Achados objetivos de avaliações, medições e observações. Exemplos:
  - Medições de amplitude de movimento
  - Avaliações de força
  - Medidas de desempenho funcional
  - Níveis de dor
- Avaliação: A avaliação do terapeuta sobre o progresso do paciente e a resposta ao tratamento.
- Plano: O plano para a próxima sessão ou quaisquer modificações no plano geral de reabilitação.
- Exercícios Realizados: Uma lista dos exercícios específicos realizados durante a sessão, incluindo séries, repetições e níveis de resistência.
- Modalidades Utilizadas: Quaisquer modalidades utilizadas (ex: ultrassom, estimulação elétrica), incluindo configurações e duração.
- Educação do Paciente: Qualquer educação ou instruções fornecidas ao paciente.

2. Avaliações¶

Avaliações Regulares: Realize avaliações regulares para medir objetivamente o progresso do paciente em direção às suas metas.
Medidas de Resultado Padronizadas: Use medidas de resultado padronizadas sempre que possível para garantir a consistência e permitir a comparação ao longo do tempo.
Documentação: Registre os resultados das avaliações no prontuário de reabilitação do paciente.

Relatórios¶

O módulo de Reabilitação e Fisioterapia pode fornecer recursos de relatório para:

Rastrear o Progresso do Paciente: Gerar relatórios que mostrem o progresso de um paciente ao longo do tempo, incluindo mudanças nas avaliações e medidas de resultado.
Monitorar Cargas de Trabalho dos Terapeutas: Ver quantos pacientes cada terapeuta está tratando e os tipos de serviços que estão sendo prestados.
Analisar a Utilização do Serviço: Rastrear o número de sessões de terapia, tipos de intervenções e a utilização geral dos serviços de reabilitação.
Faturamento e Reembolso: Gerar relatórios para apoiar reivindicações de faturamento e reembolso.

Considerações Importantes¶

Planos Individualizados: Os planos de reabilitação devem ser individualizados para atender às necessidades específicas de cada paciente.
Definição de Metas: Envolva o paciente na definição de metas realistas e atingíveis.
Monitoramento Regular: Monitore regularmente o progresso do paciente e ajuste o plano de reabilitação conforme necessário.
Padrões de Documentação: Siga os padrões de documentação da sua organização para serviços de reabilitação.
Permissões de Usuário: Diferentes funções de usuário podem ter diferentes níveis de acesso aos recursos.
Integração: O módulo deve estar integrado aos Agendamentos, Faturamento e Prontuários Médicos.
Conformidade: Certifique-se de que todas as práticas e documentações cumpram as regulamentações relevantes.
Treinamento: Forneça treinamento adequado para o terapeuta e a equipe.

Esta documentação fornece uma visão geral abrangente do gerenciamento de serviços de reabilitação e fisioterapia no 4Geeks Health. Lembre-se de adaptar quaisquer nomes de campos específicos, rótulos de botões ou etapas para corresponder à configuração personalizada e aos fluxos de trabalho específicos da sua organização.

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