Gerenciamento de internação

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Esta seção aborda o gerenciamento de pacientes internados no 4Geeks Health. O gerenciamento de internação envolve os processos e fluxos de trabalho associados à admissão de pacientes no hospital para pernoites, gerenciamento de seus cuidados enquanto internados e coordenação de sua alta.

Visão Geral do Gerenciamento de Internação¶

O gerenciamento de internação no 4Geeks Health fornece um sistema abrangente para rastrear pacientes desde a admissão até a alta. Ele se integra a outros módulos, como Registros de Pacientes, Consultas (para planejamento pré-admissão), Laboratório, Farmácia e Faturamento. Os principais recursos incluem:

• Admissões: Processo formal de aceitação de um paciente para cuidados de internação.
• Gerenciamento de Leitos: Atribuição e rastreamento da ocupação de leitos dentro do hospital.
• Cuidados de Internação: Gerenciamento dos cuidados médicos do paciente, incluindo pedidos, medicamentos e notas de evolução enquanto estiverem internados.
• Alta: Planejamento e execução da liberação do paciente do hospital.

Acessando o Gerenciamento de Internação¶

Geralmente, você pode acessar os recursos de Gerenciamento de Internação através de:

1. Menu de Navegação:

   • Procure por uma opção “Internação” (Inpatient), “Admissões” (Admissions), “Gerenciamento de Leitos” (Bed Management) ou similar no menu de navegação principal.
   • Ao clicar nesta opção, você poderá ser levado a um submenu com funções específicas de internação.

2. Registro do Paciente:

   • A partir do registro de um paciente, poderá haver opções para iniciar uma admissão ou visualizar registros de internação existentes.

Admissões¶

O processo de admissão registra formalmente um paciente para cuidados de internação e o atribui a um leito.

1. Iniciando uma Admissão¶

Existem várias maneiras de iniciar uma admissão:

• Pelo Menu de Navegação:
  • Selecione “Internação” -> “Nova Admissão” (ou redação similar).
• Pelo Registro do Paciente:
  • Ao visualizar o registro de um paciente, clique no botão “Admitir Paciente” ou similar.
• A partir de uma Visita Ambulatorial (se aplicável):
  • Se um paciente estiver sendo admitido diretamente de uma visita ambulatorial, poderá haver uma opção para converter a visita em uma admissão de internação.

2. O Formulário de Admissão¶

O formulário de admissão coleta informações essenciais para a permanência na internação. Os campos principais podem incluir:

• Paciente *: Selecione o paciente na lista de pacientes. Obrigatório.
• Profissional Responsável pela Admissão *: Selecione o médico responsável pelos cuidados do paciente. Obrigatório.
• Data e Hora da Admissão *: A data e a hora em que o paciente é oficialmente admitido. Obrigatório.
• Tipo de Admissão: (Ex: Emergência, Eletiva, Urgente).
• Diagnóstico de Admissão: O motivo principal da admissão do paciente.
• Tempo de Permanência Esperado: Uma estimativa de quanto tempo o paciente deve ficar hospitalizado.
• Ala/Departamento: Selecione a ala ou departamento onde o paciente ficará localizado.
• Leito: Atribua um leito ao paciente (veja Gerenciamento de Leitos abaixo).
• Informações do Seguro: (Se ainda não estiverem registradas) Colete detalhes sobre a cobertura do seguro do paciente.
• Formulários de Consentimento: Indique se os formulários de consentimento necessários foram assinados.
• Notas: Quaisquer notas adicionais relevantes para a admissão.

3. Salvando a Admissão¶

• Revisar: Revise cuidadosamente todas as informações inseridas.
• Salvar: Clique no botão “Salvar”, “Admitir Paciente” ou similar.

4. Após a Admissão¶

• Registro de Internação: Um registro de internação (ou “encontro”) é criado para o paciente. Este registro será usado para rastrear todos os aspectos de seus cuidados durante a hospitalização.
• Atribuição de Leito: O paciente é atribuído ao leito selecionado.
• Alertas/Notificações: O sistema pode gerar alertas ou notificações para a equipe relevante (ex: enfermeiros, farmácia).

Gerenciamento de Leitos¶

O gerenciamento de leitos permite rastrear a disponibilidade de leitos e atribuí-los aos pacientes.

1. Acessando o Gerenciamento de Leitos¶

• Menu de Navegação: Procure por uma opção “Gerenciamento de Leitos”, “Painel de Leitos” (Bed Board) ou similar.
• Pelo Formulário de Admissão: O formulário de admissão pode possuir uma ferramenta integrada de seleção de leito.

2. O Painel/Visualização de Leitos¶

A visualização do gerenciamento de leitos normalmente exibe:

• Lista de Alas/Departamentos: Uma visão hierárquica das unidades do hospital.
• Lista de Leitos: Dentro de cada ala, uma lista de leitos, muitas vezes com seu status (ex: Ocupado, Vago, Limpeza Necessária, Fora de Serviço).
• Informações de Ocupação: Para leitos ocupados, o nome do paciente, ID e possivelmente outros detalhes (ex: diagnóstico de admissão, tempo de permanência).
• Indicadores Visuais: Codificação por cores ou ícones podem ser usados para representar o status do leito.

3. Atribuindo um Leito¶

• Durante a Admissão: A forma mais comum de atribuir um leito é durante o processo de admissão (conforme descrito acima).
• Atribuição Manual: Você também poderá atribuir ou alterar manualmente o leito de um paciente a partir da visualização de gerenciamento de leitos:
  • Selecione o leito desejado.
  • Clique em um botão “Atribuir Paciente” ou similar.
  • Selecione o paciente na lista de pacientes.
  • Salve as alterações.

4. Alterando o Status do Leito¶

• Geralmente, você pode alterar o status de um leito (ex: de Vago para Ocupado, de Ocupado para Limpeza Necessária).
• Selecione o leito.
• Clique em uma opção para alterar o status (as opções disponíveis dependerão da configuração do seu sistema).

5. Bloqueio de Leitos¶

• Alguns sistemas permitem “bloquear” leitos (ex: para manutenção ou controle de infecção). Leitos bloqueados geralmente ficam indisponíveis para atribuição.

Cuidados de Internação (Durante a Hospitalização)¶

Enquanto um paciente está internado, vários profissionais de saúde gerenciarão seus cuidados usando o registro de internação. Isso inclui:

• Notas de Evolução: Médicos e outros provedores documentam o progresso, avaliações e planos para o paciente.
• Pedidos de Medicamentos: Prescrição e administração de medicamentos. Isso se integra ao módulo de Farmácia.
• Pedidos de Laboratório: Solicitação e revisão de exames laboratoriais. Isso se integra ao módulo de Laboratório (LIS).
• Outros Pedidos: Solicitação de outros procedimentos (ex: exames de imagem, consultas).
• Cuidados de Enfermagem: Os enfermeiros documentam suas avaliações, intervenções e atividades de cuidado ao paciente.
• Planos de Cuidado: Desenvolvimento e gerenciamento de planos de cuidado individualizados para o paciente.
• Sinais Vitais: Monitoramento e registro regular dos sinais vitais do paciente.

Alta¶

O processo de alta envolve o planejamento e a coordenação da liberação do paciente do hospital.

1. Iniciando o Planejamento da Alta¶

• Pedido de Alta: O médico assistente normalmente inicia o processo de alta escrevendo um pedido de alta.
• Reunião de Planejamento de Alta: Uma equipe multidisciplinar (médicos, enfermeiros, assistentes sociais, etc.) pode se reunir para discutir as necessidades de alta do paciente.

2. O Formulário/Processo de Alta¶

• Acesso: Pode haver uma seção dedicada de “Alta” dentro do registro de internação ou um módulo de “Alta” separado.
• Informações Principais:
  • Data e Hora da Alta: A data e a hora reais em que o paciente recebe a alta.
  • Destino da Alta: Para onde o paciente está indo após a alta (ex: Casa, Unidade de Cuidados Continuados, Centro de Reabilitação).
  • Medicamentos da Alta: Uma lista de medicamentos que o paciente deve tomar após a alta. Isso frequentemente gera uma receita de alta.
  • Consultas de Acompanhamento: Agende quaisquer consultas de acompanhamento necessárias com médicos ou outros provedores.
  • Instruções de Alta: Forneça instruções por escrito ao paciente sobre medicamentos, dieta, restrições de atividade, cuidados com feridas e quando procurar atendimento médico.
  • Resumo da Alta: Um resumo da hospitalização do paciente, incluindo diagnósticos, tratamentos e resultados. Este costuma ser um documento obrigatório.
  • Diagnóstico Final: Confirme o diagnóstico.

3. Concluindo a Alta¶

• Revisar: Certifique-se de que todas as informações necessárias estejam completas e precisas.
• Finalizar: Clique em um botão “Alta”, “Concluir Alta” ou similar.
• Atualização do Registro: O registro da internação é atualizado para refletir a alta e o status do paciente é alterado.
• Status do Leito: O leito atribuído pode tornar-se vago automaticamente ou ser marcado para limpeza.

Considerações Importantes¶

• Fluxo de Trabalho: Entenda o fluxo de trabalho de internação específico da sua organização. Pode haver variações na ordem das etapas e nos campos obrigatórios.
• Permissões de Usuário: Diferentes funções de usuário terão diferentes níveis de acesso aos recursos de gerenciamento de internação.
• Integração: O gerenciamento de internação está estritamente integrado a outros módulos, como Registros de Pacientes, Consultas, Laboratório, Farmácia e Faturamento.
• Conformidade: Certifique-se de que todos os processos e documentações estejam em conformidade com as regulamentações relevantes (ex: LGPD, certificações hospitalares).
• Treinamento: O treinamento adequado é essencial para toda a equipe envolvida no gerenciamento de internação.

Esta documentação fornece uma visão geral abrangente do gerenciamento de internação no 4Geeks Health. Lembre-se de adaptar quaisquer nomes de campos específicos, rótulos de botões ou etapas para corresponder à configuração personalizada da sua organização.

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